Sodium Enoxaparin Suntikan Heparin Dan Berat Molekul Rendah Heparin Suntikan Isi Ulang

Sodium Enoxaparin Suntikan Heparin Dan Berat Molekul Rendah Heparin Suntikan Isi Ulang

Produk: Enoxaparin Sodium Injection Pre-filled Syringe

Spesifikasi: PFS, 0,2ml / 20 mg, 0,4ml / 40 mg, 0,6ml / 60 mg & 0,8ml / 80 mg

Standar: In - house, BP

Packing: 2's / kotak

Deskripsi:

Enoxaparin is a low molecular weight heparin. Enoxaparin adalah heparin dengan berat molekul rendah. Enoxaparin is used to prevent and treat deep vein thrombosis or pulmonary embolism, and is given as a subcutaneous injection. Enoxaparin digunakan untuk mencegah dan mengobati trombosis vena dalam atau emboli paru, dan diberikan sebagai injeksi subkutan. Enoxaparin binds to and accelerates the activity of antithrombin III. Enoxaparin mengikat dan mempercepat aktivitas antitrombin III. By activating antithrombin III, enoxaparin preferentially potentiates the inhibition of coagulation factors Xa and IIa. Dengan mengaktifkan antitrombin III, enoxaparin secara istimewa mempotensiasi penghambatan faktor koagulasi Xa dan IIa. Factor Xa catalyzes the conversion of prothrombin to thrombin, so enoxaparin's inhibition of this process results in decreased thrombin and ultimately the prevention of fibrin clot formation. Faktor Xa mengkatalisasi konversi protrombin ke trombin, sehingga penghambatan enoxaparin terhadap proses ini menghasilkan penurunan trombin dan akhirnya pencegahan pembentukan bekuan fibrin. Low molecular weight heparins are less effective at inactivating factor IIa due to their shorter length compared to unfractionated heparin. Heparin dengan berat molekul rendah kurang efektif pada inaktivasi faktor IIa karena panjangnya lebih pendek dibandingkan dengan heparin yang tidak terfraksi.

Indikasi dan Dosis:

O Untuk mencegah deep vein thrombosis (DVT) setelah penggantian pinggul atau lutut dan untuk profilaksis lanjutan setelah dirawat di rumah sakit untuk penggantian pinggul

injeksi subkutan

Orang dewasa 30 mg every 12 hr, starting 12 to 24 hr after surgery for up to 14 days. 30 mg setiap 12 jam, mulai 12 hingga 24 jam setelah operasi hingga 14 hari. Or, 40 mg daily, starting 9 to 15 hr after hip replacement surgery. Atau, 40 mg setiap hari, mulai 9 sampai 15 jam setelah operasi penggantian pinggul. Prophylaxis: 40 mg daily for 3 wk. Profilaksis: 40 mg setiap hari selama 3 minggu.

O Untuk mencegah DVT setelah operasi perut untuk pasien dengan faktor risiko tromboemboli (lebih dari 40 tahun, obesitas, anestesi umum yang berlangsung lebih dari 30 menit, kanker, atau riwayat DVT atau emboli paru)

injeksi subkutan

Orang dewasa 40 mg setiap hari, mulai 2 jam sebelum operasi dan berlangsung 7 sampai 10 hari.

➤➤ Untuk mencegah komplikasi iskemik angina tidak stabil dan MI gelombang non-Q

injeksi subkutan

Orang dewasa 1 mg / kg setiap 12 jam dengan 100 hingga 325 mg aspirin setiap hari selama 2 hingga 8 hari atau hingga kondisinya stabil.

penyesuaian dosis Dosage reduced to 30 mg daily if creatinine clearance is less than 30 ml/min/1.73 m2 and patient is receiving drug as prophylaxis in abdominal, hip, or knee replacement surgery or is acutely ill. Dosis dikurangi menjadi 30 mg setiap hari jika bersihan kreatinin kurang dari 30 ml / menit / 1,73 m2 dan pasien menerima obat sebagai profilaksis pada operasi penggantian abdomen, pinggul, atau lutut atau sakit akut. Reduced to 1 mg/kg daily if creatinine clearance is less than 30 ml/ min/1.73 m2 and drug is given with aspirin to prevent ischemic complications of unstable angina and non–Q-wave MI, with warfarin as inpatient treatment for acute DVT with or without pulmonary embolism, or with warfarin as outpatient treatment of acute DVT without pulmonary embolism. Dikurangi menjadi 1 mg / kg setiap hari jika bersihan kreatinin kurang dari 30 ml / mnt / 1,73 m2 dan obat diberikan dengan aspirin untuk mencegah komplikasi iskemik angina tidak stabil dan MI gelombang non-Q, dengan warfarin sebagai pengobatan rawat inap untuk DVT akut dengan atau tanpa emboli paru, atau dengan warfarin sebagai pengobatan rawat jalan DVT akut tanpa emboli paru.

➤➤Untuk mengobati MI segmen ST-elevasi akut (STEMI)

iv injeksi, kemudian injeksi subkutan

Orang dewasa 30 mg IV as a single dose, followed by 1 mg/kg subcutaneously (maximum, 100 mg for first two doses). 30 mg IV sebagai dosis tunggal, diikuti oleh 1 mg / kg secara subkutan (maksimum, 100 mg untuk dua dosis pertama). Then, 1 mg/kg subcutaneously every 12 hr. Kemudian, 1 mg / kg secara subkutan setiap 12 jam.

penyesuaian dosis If patient also receives a thrombolytic, enoxaparin should be given 15 to 30 min before and 30 min after fibrinolytic therapy starts. Jika pasien juga menerima trombolitik, enoxaparin harus diberikan 15 hingga 30 menit sebelum dan 30 menit setelah terapi fibrinolitik dimulai. If patient has percutaneous coronary intervention, give 0.3-mg/kg IV bolus if last enoxaparin dose was given more than 8 hr before balloon inflation. Jika pasien memiliki intervensi koroner perkutan, berikan bolus 0,3 mg / kg IV jika dosis enoxaparin terakhir diberikan lebih dari 8 jam sebelum inflasi balon.

Durasi Rute Puncak Serangan

SubQ Tidak Diketahui 3–5 jam hingga 24 jam

Farmakodinamik:

Enoxaparin is a highly acidic mucopolysaccharide formed of equal parts of sulfated D-glucosamine and D-glucuronic acid with sulfaminic bridges. Enoxaparin adalah mucopolysaccharide sangat asam yang terbentuk dari bagian yang sama dari D-glukosamin tersulfasi dan asam D-glukuronat dengan jembatan sulfamin. The molecular weight ranges from 3800 to 5000 daltons. Berat molekul berkisar antara 3800 hingga 5000 dalton. Enoxaparin occurs in and is obtained from liver, lung, mast cells, etc., of vertebrates. Enoxaparin terjadi di dan diperoleh dari hati, paru-paru, sel mast, dll, dari vertebrata. Enoxaparin is a well known and commonly used anticoagulant which has antithrombotic properties. Enoxaparin adalah antikoagulan yang terkenal dan umum digunakan yang memiliki sifat antitrombotik. Enoxaparin inhibits reactions that lead to the clotting of blood and the formation of fibrin clots both in vitro and in vivo. Enoxaparin menghambat reaksi yang mengarah pada pembekuan darah dan pembentukan bekuan fibrin baik in vitro dan in vivo. Enoxaparin acts at multiple sites in the normal coagulation system. Enoxaparin bekerja di banyak tempat dalam sistem koagulasi normal. Small amounts of enoxaparin in combination with antithrombin III (enoxaparin cofactor) can inhibit thrombosis by inactivating activated Factor X and inhibiting the conversion of prothrombin to thrombin. Sejumlah kecil enoxaparin dalam kombinasi dengan antithrombin III (enoxaparin cofactor) dapat menghambat trombosis dengan menonaktifkan Faktor X yang diaktifkan dan menghambat konversi prothrombin menjadi trombin. Once active thrombosis has developed, larger amounts of enoxaparin can inhibit further coagulation by inactivating thrombin and preventing the conversion of fibrinogen to fibrin. Setelah trombosis aktif berkembang, enoxaparin dalam jumlah yang lebih besar dapat menghambat koagulasi lebih lanjut dengan menonaktifkan trombin dan mencegah konversi fibrinogen menjadi fibrin. Enoxaparin also prevents the formation of a stable fibrin clot by inhibiting the activation of the fibrin stabilizing factor. Enoxaparin juga mencegah pembentukan bekuan fibrin yang stabil dengan menghambat aktivasi faktor penstabil fibrin. Its use should be avoided in patients with a creatinine clearance less than 20mL/min. Penggunaannya harus dihindari pada pasien dengan bersihan kreatinin kurang dari 20 mL / menit. In these patients, unfractionated heparin should only be used. Pada pasien-pasien ini, heparin yang tidak terfraksi hanya boleh digunakan. As for monitoring, active partial thromboplastin time (aPTT) will only increase at high doses of low molecular weight heparins (LMWH). Sedangkan untuk pemantauan, waktu tromboplastin parsial aktif (aPTT) hanya akan meningkat pada dosis tinggi heparin berat molekul rendah (LMWH). Therefore, monitoring aPTT is not recommended. Karena itu, pemantauan aPTT tidak dianjurkan. However, anti-Xa activity can be measured to monitor the efficacy of the LMWH. Namun, aktivitas anti-Xa dapat diukur untuk memantau kemanjuran LMWH.

Mekanisme aksi :

The mechanism of action of enoxaparin is antithrombin-dependent. Mekanisme kerja enoxaparin tergantung antitrombin. It acts mainly by accelerating the rate of the neutralization of certain activated coagulation factors by antithrombin, but other mechanisms may also be involved. Ini bertindak terutama dengan mempercepat laju netralisasi faktor koagulasi teraktivasi tertentu oleh antitrombin, tetapi mekanisme lain juga mungkin terlibat. The antithrombotic effect of enoxaparin is well correlated to the inhibition of factor Xa. Efek antitrombotik enoxaparin berkorelasi baik dengan penghambatan faktor Xa. Enoxaparin interacts with Antithrombin III, Prothrombin and Factor X. Enoxaparin binds to and accelerates the activity of antithrombin III. Enoxaparin berinteraksi dengan Antitrombin III, Prothrombin, dan Faktor X. Enoxaparin mengikat dan mempercepat aktivitas antitrombin III. By activating antithrombin III, enoxaparin preferentially potentiates the inhibition of coagulation factors Xa and IIa. Dengan mengaktifkan antitrombin III, enoxaparin secara istimewa mempotensiasi penghambatan faktor koagulasi Xa dan IIa.